"RECIPROC blue es un cambio definitivo en la endodoncia"

¿Podría resumir su biografía para nuestros lectores?
Tengo una práctica privada desde hace 14 años y dirijo una clínica familiar en el norte de Polonia. Mayormente me dedico a la endodoncia y a realizar restauraciones basadas en CAD/CAM. Para mí es importante trabajar con los mejores productos y ser capaz de dar a mis pacientes el mejor tratamiento posible. Utilizo los productos de VDW desde que comencé mi carrera. Además, imparto conferencias para varias empresas.

¿Qué es la endodoncia para usted?
La endodoncia para mí significa irrigación adecuada. Es el principal problema en el tratamiento endodóntico. Alcanzar el ápice es sólo el comienzo del tratamiento endodóntico y las limas rotatorias sólo nos ayudan a alcanzar el ápice más rápido y de forma más predecible. Sin embargo, necesitamos mejorar las técnicas de irrigación. Por ejemplo, tres canales irregulares de un premolar requieren una irrigación adecuada independientemente de la lima. Sólo después de eso se puede lograr una correcta obturación. Si bien hay un gran enfoque en la obturación, el principal problema es la irrigación. Y no solo es importante el método de irrigación, sino utilizar también la dosis correcta. Por suerte, los instrumentos rotatorios modernos permiten reducir el tiempo de la preparación, dejando más tiempo para la irrigación. Esto es un gran adelanto.

¿Vale la pena cambiar a instrumentos rotativos y reciprocantes como los que utiliza usted?
Cuando empecé en la endodoncia, me pregunté: ¿qué debo hacer para asegurar que mi tratamiento sea bueno y tenga resultados predecibles? Como dije, la irrigación es el principal problema de la endodoncia. El tratamiento endodóntico sólo funciona si irrigamos adecuadamente de 30 a 40 minutos. Decidí utilizar instrumentos rotatorios tras mi graduación, ya que permiten alcanzar el ápice más rápido y con menos errores. Trabajo con instrumentos rotatorios la mayor parte del tiempo. En algunas situaciones, uso limas manuales, pero sólo para canales muy curvos y calcificados.

El primer sistema de limas rotativas que usé fue FlexMaster. Si bien reduce el tiempo para preparar el canal en comparación con la preparación manual, el sistema era aún bastante lento. Cambié a Mtwo, un sistema excelente y rápido para todos los canales. Este Ferrari de la endodoncia me permitió avanzar apicalmente y crear un canal en cuestión de minutos. Sin embargo, no me gusta mucho el riesgo, prefiero trabajar de forma segura para prevenir la fractura del instrumento. Por último, tuve la oportunidad de probar RECIPROC. Desde entonces, no he cambiado. RECIPROC me da la seguridad de FlexMaster y la solidez de Mtwo. El movimiento reciprocante permite que la lima se mueva fácilmente de adelante hacia atrás del canal. Y tiene un movimiento de cepillado, que es una gran ventaja.

¿Se puede utilizar RECIPROC en canales estrechos invisibles?
Sí, yo sólo uso RECIPROC, también para canales muy estrechos. Las limas siguen la vía fácilmente. La único a considerar es que se debe avanzar la lima con un movimiento suave al principio. Después de eso, no es bueno presionar sobre la lima, ya que podría llevar a la fractura del instrumento. Uno solo tiene que dejar que la lima siga la trayectoria. Si la lima no avanza en el canal, hay que considerar una exploración manual.

¿Qué combinación de instrumentos prefiere?
Depende del caso y de la localización del foramen apical. Para molares y premolares utilizo principalmente la R25. Aplico irrigación por ultrasonido para activar a los irrigantes. Esto ayuda a llevaar a los irrigantes de los canales a los túbulos. Después, aplico la técnica de onda continua y uso BeeFill y BeeFill Pack para obturar el canal.

¿Desde cuándo usa RECIPROC blue y qué le parece?
He estado probando RECIPROC blue desde hace bastante tiempo. Lo que más me gusta es la flexibilidad de la lima. Anteriormente, la R25 utilizaba un tipo diferente de material NiTi que no era tan flexible. Además, RECIPROC es un 60% más rápido que los sistemas de limas múltiples. RECIPROC me encantaba, pero me gusta más RECIPROC blue. En algunos casos todavía uso el RECIPROC original, como en retratamientos en que tengo que presionar un poco la lima.

RECIPROC llega a casi todas las zonas, pero alcanzar el canal lateral sigue siendo un reto. Por eso uso irrigación ultrasónica. Hay que evaluar cuidadosamente las diferentes técnicas de limpieza del istmo, pero con el sistema RECIPROC blue, hemos alcanzado una etapa avanzada para la limpieza eficiente del istmo y del canal. RECIPROC blue es un cambio definitivo en la endodoncia. Recomiendo a todo odontólogo que lo compre y lo pruebe. Nunca volverá a utilizar nada más.

Nota editorial: VDW presentó el nuevo RECIPROC Blue en IDS 2017 en Colonia. Visite www.vdw-dental.com para obtener más información. Detalles sobre el Dr. Witkowski en la página de su clínica en Facebook.